ASTRONOMSKO DRUŠTVO
VEGA - Ljubljana [ADV]
Štihova 6
1000 Ljubljana
PRIJAVNICA
Želim si postati član(-ica) Astronomskega društva Vega (ADV).
Seznanjen(-a) sem s pravicami in dolžnostmi člana(-ice) ter
dovoljujem uporabo mojih osebnih podatkov za interne namene društva.
ČLANSKA ŠTEVILKA (izpolni društvo): |_|_|_|_|_|_|
+----------------------------------------------------------------------------------+
|_| GOSPODIČNA, |_| GOSPA, |_| GOSPOD
PRIIMEK: _______________ IME: _______________
NASLOV: _______________ POŠTNA ŠT.: |_|_|_|_| POŠTA: _______________
TELEFON: +____/___/____________ GSM: +____/___/____________
POKLIC: ______________________ EMŠO |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
+----------------------------------------------------------------------------------+
Za člane do 14. leta starosti:
Ime in priimek staršev/ skrbnika: ____________________________
+----------------------------------------------------------------------------------+
E-mail naslov: ___________________________________
Domača stran (WWW):
HTTP://__________________________________________
FTP://___________________________________________
|_| Objava domače strani na internet strani društva. (LINK)
+----------------------------------------------------------------------------------+
KATERO PODROČJE V ASTRONOMIJI VAS ZANIMA:
|_| SPLOŠNA ASTRONOMIJA
(ozvezdja, zgodovina, luna, grafične upodobitve,...)
|_| ASTRO FOTOGRAFIJA
|_| CCD FOTOGRAFIJA
|_| DEEPSKY OBJEKTI (galaksije, kopice, meglice,...)
|_| METEORJI
|_| NOVE / SUPERNOVE
|_| PLANETI V DRUGIH OSONČJIH
|_| RADIOASTRONOMIJA
|_| SONČEV SISTEM (Sonce, planeti, kometi, asteroidi,...)
|_| SPREMENLJIVE ZVEZDE
|_| DRUGO: ___________________________________________________
+----------------------------------------------------------------------------------+
ALI STE ŽE ČLAN DRUGEGA NARAVOSLOVNEGA DRUŠTVA IN
KATEREGA: _____________________________________________________
+----------------------------------------------------------------------------------+
LETNO ČLANARINO BOM PORAVNAL V ZNESKU: |_| 1000 SIT (velja za vse člane nad 10 let)
ČLANARINO BOM PLAČAL: |_| po poslani položnici, |_| z gotovino v društvu
+----------------------------------------------------------------------------------+
K prijavnici obvezno priložite sliko za člansko izkaznico! Otroci do desetega
leta plačajo članarino v višini vrednosti sladoleda.
DATUM: _________________ PODPIS ČLANA: _____________________
[ Žig ]
PODPIS URADNE OSEBE: _____________________
|