Med notranjimi agresivnimi dejavniki so najpomembnejši:

- klorovodikova kislina,

- pepsin in njemu podobni encimi ter

- žolčne kisline, ki pri t.i. refluksu prehajajo iz dvanajstnika v želodec.

 

Zunanji agresivni dejavniki so:

- stres,

- nemirno življenje,

- psihična napetost,

- alkohol,

- uživanje kave,

- nikotin (kajenje),

- nekatera zdravila (npr. nesteroidna protivnetna zdravila),

- nepravilno prehranjevanje in

- bakterijska okužba s Helicobacter pylori.